支援機器 デモ機貸出申込フォーム
弊社製品をご利用いただき、誠に有り難うございます。
以下の通り無料で貸出サービスを行なっております。
購入前に試してみたいときにご利用ください。
貸出期間は 14 日間です。
デモ機が貸し出し中の場合は、お待ちいただく場合があります。
デモ機の返送料のみお客様にご負担いただきます。
デモ機のご使用において生じたお客様への損害等はいかなる場合でも弊社では責任を負いません。
改造はご遠慮ください。
以下の欄にお客様のお名前、ご住所等をご入力の上、お申し込み下さい。
お名前：
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フリガナ：
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送り先・種別
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自宅
勤務先
郵便番号：
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送付先住所：
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施設名：
所属：
連絡先電話：
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E-Mail：
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貸出を希望するデモ機をお選びください。※最大３点まで。３点以上ご希望の方は別途、備考欄でご相談ください。
USB電源出力スイッチラッチ
呼び出しリモコン高感度型 チャイム＋メロディ ランプ付
呼び出しリモコン高感度型 チャイム＋メロディ
呼び出しリモコン 携帯
タッチスイッチ ラッチ機能付き
スイッチラッチ
スイッチマスター
オーム電機 ハンズフリーメガホン
スマイルキッズ ハンズフリーメガホン
クリップアーム棒スイッチ
テレビリモコン OH
貸し出し希望日：※早い時期をご希望の方は「なるべく早く」とご記入下さい。
備考：